Reflü’ye hangi bölüm bakar, reflü için hangi doktora gidilir sorularının yanıtlarını içeriğimizi inceleyerek öğrenebilirsiniz. Reflü için hangi bölüme gitmeliyim sorularının yanıtları için yazıyı inceleyebilirsiniz.
İçindekiler
Reflü sıklıkla mide ekşimesi, asit reflü ve gastroözofajiyal reflü (GÖRH) yerine kullanılır. Reflü için hangi doktora gitmeniz gerektiği sorusunu yanıtlamadan önce, mide ekşimesi, reflü ve gastroözofajiyal reflü arasındaki farkları tanımlayalım.
Mide Ekşimesi, Asit reflü ve GÖRH Arasındaki Farklar
Mide ekşimesi, asit reflü ve GÖRH terimlerinin aslında çok farklı anlamları var.
Asit reflü, şiddeti hafif ile ciddi arasında değişebilen yaygın bir tıbbi durumdur. Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) , asit reflünün kronik, daha şiddetli şeklidir. Mide ekşimesi ise asit reflü ve GÖRH’nin bir belirtisidir.
Mide Ekşimesi Nedir?
Mide ekşimesi sindirim sisteminde özellikle de yemek borusunda oluşur. Göğüste hafiften şiddetliye doğru değişen ağrıyla hissedilir.. Bazen kalp krizi ağrısı ile karıştırılır .
Yemek borusunun astarı, mide astarından daha hassastır. Yemek borusundaki asit de göğüste yanma hissine neden olur. Ağrı keskin, yanma veya sıkışma şeklinde hissedilebilir. Bazı insanlar mide ekşimesini boyun ve boğazda, yukarı doğru hareket eden yanma veya göğüs kemiğinin arkasındaymış gibi hissettiren rahatsızlık olarak tanımlar.
Mide ekşimesi oldukça yaygındır, genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkar. Eğilmek veya uzanmak daha da kötüleştirebilir.
Mide ekşimesini bazı önlemlerle önleyebilirsiniz. Kilo vermek, sigarayı bırakmak, daha az yağlı yiyecekler yemek, baharatlı veya asitli yiyeceklerden kaçınmak gibi önlemler mide ekşimesi şikayetinizi ortadan kaldırabilir. Mide ekşimesi hafif şiddette ve seyrek yaşanıyorsa antasitler gibi ilaçlarla da tedavi edilebilir. Haftada birkaç defadan fazla antiasit alındığında, bir doktora başvurmak gerekir. Mide ekşimesi, asit reflü veya GÖRH gibi daha ciddi bir sorunun belirtisi olabilir.
Asit Reflü Nedir?
Yemek borusu ve midenin birleştiği bölümde alt yemek borusu sfinkteri (LES) adı verilen dairesel bir kas bulunur. Mide kapakçığı da denilen bu kas, besini mideye geçmesini ve tekrar yemek borusuna dönememesini sağlar. Bu kas zayıfsa veya düzgün şekilde kasılmıyorsa midedeki asit yemek borusuna geri hareket edebilir. Bu asit reflü olarak bilinir.
Asit reflü, mide ekşimesine ve aşağıdakileri içeren diğer semptomlara neden olabilir:
- Öksürük
- Boğaz ağrısı
- Boğazın arkasında acı bir tat
- Ağızda ekşi tat
- Göğüs kemiğine kadar varabilen yanma ve basınç
GÖRH (Gastroözofajial Reflü) Nedir?
GÖRH, asit reflünün kronik şeklidir. Asit reflü haftada ikiden fazla meydana geldiğinde veya yemek borusunda iltihaplanmaya neden olduğunda teşhis edilir. Yemek borusunun uzun süreli hasarı kansere yol açabilir.
GÖRH belirtileri şunlardır:
- Ağız kokusu
- Aşırı asit nedeniyle diş minesinde bozulma
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- Mide içeriğinin boğaza veya ağıza geri gelmesi veya kusma hissi
- Göğüs ağrısı
- Kalıcı kuru öksürük
- Astım
- Yutma güçlüğü
Çoğu insan, bir şeyler yedikten hemen sonra uzanmak gibi alışkanlıkları nedeniyle mide ekşimesi ve asit reflüsü yaşar. Ancak GÖRH, uzun süreli alışkanlıklar ve kişinin anatomisinin GÖRH’ye neden olabilecek kısımlarını incelemeyi gerektiren kronik bir durumdur.
GÖRH nedenlerinin örnekleri şunları içerir:
- Mideye fazladan baskı uygulayan aşırı kilolu veya obez olmak
- Hiatal herni (Mide fıtığı)
- Sigara içmek
- Alkol tüketmek
- Gebelik
Yemek borusu sfinkterini (LES) zayıflattığı bilinen ilaçlar: Antihistaminikler, kalsiyum kanal blokerleri, ağrı kesici ilaçlar, sakinleştiriciler ve antidepresanlar gibi
GÖRH belirtileri günlük yaşamınızı bozabilir. Neyse ki, genellikle kontrol altına alınabilirler.
GÖRH aşağıdaki önlemlerle tedavi edilebilir:
- Beslenme değişiklikleri
- Kilo verme
- Sigarayı bırakma
- Alkolü bırakma
GÖRH ilaçları midedeki asit miktarını azaltmak için çalışır. Herkes için etkili olmayabilirler. Bazı durumlarda LES’i güçlendirmeye yardımcı olması için ameliyat gerekir.
Çocuklarda GÖRH
Bebeklerden gençlere kadar her yaştan çocuk GÖRH yaşayabilir. Tüm çocukların ve gençlerin yaklaşık dörtte biri GÖRH semptomları yaşar.
Bu durum özellikle bebeklerde yaygındır çünkü mideleri küçüktür ve tokluğu daha az tolere edebilir. Sonuç olarak, mide içeriği kolayca geri gelebilir.
Bebeklerde GÖRH ile ilişkili semptomlar şunları içerir:
- Beslenmeden sonra özellikle sinirli veya teselli edilemez olmak
- Nefes tıkanması
- Özellikle geğirme sonrası şiddetli kusma
- Özellikle beslendikten sonra huzursuzlanma
- Normal hızda kilo almama
- Yemek yemeyi reddetme
- Tükürmek
- Kusma
- Hırıltı
- Nefes alma zorlukları
Bebeklerin yüzde 70-85’i yaşamın ilk iki ayında kusar. Tipik olarak, yüzde 95’i, 1 yaşına geldiklerinde bunu atlatır. Serebral palsi gibi gelişimsel ve nörolojik rahatsızlıkları olan çocuklar daha uzun süre reflü ve GÖRH yaşayabilir.
Doktorların, komplikasyon yaşama olasılığını azaltmak için çocuklarda GÖRH’yi erken teşhis etmesi önemlidir.
Çocuk büyüdüğünde de GÖRH semptomları yaşayabilir.
Belirtileri şunlardır:
- Ağız kokusu
- Göğüs rahatsızlığı
- Sık solunum yolu enfeksiyonları
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- Boğuk ses
- Karın rahatsızlığı
Çocuğunuzda GÖRH olabileceğini düşünüyorsanız, çocuğunuzun doktoru ile konuşun. Tedavi edilmeyen semptomlar kalıcı yemek borusu hasarına neden olabilir.
Hamilelerde Mide Ekşimesi ve GÖRH
Mide ekşimesi ve reflü hamilelikte oldukça normaldir, daha önce hiç yaşamamış kadınlarda da ortaya çıkabilir. Hormon değişimleri ve bebek büyüdükçe karın bölgesinin mideye yaptığı baskı reflüye neden olabilir. Hamile kadınlar genellikle ilk üç aylık dönemde reflü semptomları yaşarlar. Daha sonra son üç aylık dönemde şikayetleri kötüleşir. Bebeğin doğumuyla birlikte genellikle kaybolur.
Semptomlar yemekten sonra kötüleşen ağrı ve asidin ağıza gelmesini içerir. Semptomlar doğumla birlikte geçici olma eğiliminde olduğundan, genellikle iltihaplanma gibi GÖRH ile ilişkili uzun vadeli komplikasyonlar yaşanmaz.
Doktorlar genellikle hamilelikte ilaç reçete etmekten kaçınır çünkü ilaç fetüse geçebilir. Bunun yerine genellikle, asit reflüsüne neden olduğu bilinen yiyeceklerden kaçınmak ve baş biraz yüksekte uyumak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önerir. Magnezyum, alüminyum ve kalsiyum içeren antasitler alınmasına izin verilebilir. Bununla birlikte, sıvı hacmini etkileyebileceğinden, hamile kadınlarda sodyum bikarbonatlı antasitlerden kaçınılmalıdır.
Hamilelik sırasında şikayetinizden kurtulmak için herhangi bir reçetesiz ilaç almadan önce daima doktorunuza danışın.
GÖRH komplikasyonları
GÖRH tedavi edilmezse mideden gelen asit yemek borusuna zarar verebilir. Bu ise kanama, ülserler ve yemek borusunda sıyrıklara neden olebilir.
Asit ayrıca yemek borusundaki hücrelerde zamanla değişikliğe neden olabilir. Buna Barrett’s özofagusu denir. GÖRH olan kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’i bu durumu geliştirir. Barrett’s özofagusu, adenokarsinom olarak bilinen bir tür özofagus kanseri riskini artırır. Uzmanlara göre, bu tip özofagus kanseri vakalarının çoğu Barrett dokusundaki hücrelerden başlıyor.
Doktora Ne Zaman Gitmeliyim?
Her mide ekşimesi tıbbi bakım gerektirmez. Seyrek ve hafif mide ekşimesi, antasitler ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir. Ara sıra reflü endişe nedeni değildir. Haftada iki veya daha fazla kez mide ekşimesi yaşıyorsanız veya reçetesiz satılan ilaçlar rahatsızlığınızı gidermiyorsa bir doktora danışmalısınız.
Reflü ve Mide Ekşimesi İçin Hangi Doktordan Randevu Almalıyım?
Mide ekşimesi ve reflü için öncelikle dahiliye uzmanından randevu almalısınız. Reflü tanısı için gastroskopi ya da endoskopi yapılır. Bu işlemle mide kapakçığındaki sorunun neden kaynaklandığı, mide fıtığı olup olmadığı ve yemek borusunun ne kadar zarar gördüğü tespit edilir. Yemek borusundaki asit miktarı PHmetre ile başka bir sorun olup olmadığı da manometre ile ölçülür. Doktor gerekli görürse biyopsi yapılmasını isteyebilir.
Mide Ekşimesi ve Reflü İçin Acil Servise Ne Zaman Gitmeliyim?
Mide ekşimesi semptomları genellikle kalp krizi ile karıştırılır, ancak iki durum birbiriyle ilgisizdir. Mide ekşimesi rahatsızlığınız kötüleşirse ve buna göğüs ağrısı eşlik ediyorsa hemen 112’i aramalısınız:
Mide ekşimesi ile birlikte nefes almada zorluk, terleme, baş dönmesi, kolda veya çenede ağrı kalp krizi belirtileri olabilir.
Aşağıdaki GÖRH semptomları acil tıbbi tedavi gerektirebilir;
- Düzenli, şiddetli kusma
- Nefes almakta zorluk
- Yutma güçlüğü
- Parlak kırmızı kan veya kahve tozu benzeri içerikli kusmuk