Vezikoureteral Reflü: Belirtiler ve Tedavi Yöntemleri

Vezikoureteral Reflü (VUR), üriner sistemde yaygın olarak görülen bir anomali olup, idrarın mesaneden üreterlere ve hatta böbreklere geri akışını ifade eder. Bu durum, özellikle çocuklarda sık görülmekte olup, ciddi böbrek hasarlarına yol açabilir. Bu makalede,
Vezikoureteral Reflü’nün belirtileri ve uygulanan tedavi yöntemleri ayrıntılı bir şekilde ele alınacaktır.

Belirtiler

Vezikoureteral Reflü (VUR), farklı derecelerde ciddi olabilir ve belirtilerinin şiddeti de buna bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. İşte VUR’un en yaygın belirtileri:

İdrar Yolu Enfeksiyonları

VUR’un en sık görülen belirtisi, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarıdır (İYE). Bu enfeksiyonlar genellikle ağrılıdır ve ateş, yanma hissi, sık idrara çıkma gibi belirtilerle kendini gösterir. Özellikle çocuklarda, İYE’ler ciddi problemlere yol açabilir.

İdrar Yolu Tıkanıklıkları

VUR, idrarın böbreklerden mesaneye geçişinde tıkanıklıklara neden olabilir. Bu tıkanıklıklar, idrar akışını engelleyerek böbreklerde basınca ve hasara neden olabilir.

Böbrek Hasarı

İleri derecede VUR, böbreklerde kalıcı hasara yol açabilir. Bu, hastada yüksek tansiyon ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Enürezis

Enürezis yani istem dışı idrar kaçırma, çocuklarda VUR’un bir başka yaygın belirtisidir. Bu durum genellikle gece yatak ıslatma şeklinde görülür.

Tedavi Yöntemleri

Vezikoureteral Reflü tedavisi, reflünün derecesine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik göstermektedir. Tedavi yöntemleri, konservatif yaklaşımlardan cerrahi müdahalelere kadar geniş bir yelpazede ele alınır.

Antibiyotik Profilaksisi

Hafif derecedeki VUR vakalarında, antibiyotik profilaksisi uygulanabilir. Bu tedavi yöntemi, idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için düşük dozda antibiyotik kullanımını içerir. Böylece
enfeksiyonların böbreklere zarar vermesi engellenir.

Davranışsal ve Diyet Değişiklikleri

VUR’un tedavisinde, hastanın günlük alışkanlıklarında değişiklikler yapılması da etkili olabilir. Bol su tüketimi ve düzenli idrar boşaltımı bu değişiklikler arasında yer alır. Bu yöntem, idrar yollarının temizlenmesine ve enfeksiyon riskinin azaltılmasına yardımcı olur.

Cerrahi Müdahale

İleri derecede VUR vakalarında veya konservatif tedavilere yanıt alınamayan durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavi seçenekleri şunlardır:

• Endoskopik Cerrahi: Minimal invaziv olan bu yöntem, mesaneye bir kamera ve enstrümanlar yerleştirilerek gerçekleştirilir. Endoskopik injeksiyon yöntemi yaygındır ve üreterin etrafına bir madde enjekte edilerek reflü önlenir.
• Üreteral Reimplantasyon: Üreterlerin mesaneye yeniden bağlandığı bu yöntem daha invazivdir ve reflü problemini kalıcı olarak çözebilir.

Takip ve İzlem

Tedavi sonrasında, hastaların düzenli olarak izlenmesi
gerekmektedir. İdrar yolu enfeksiyonlarının tekrarlaması veya böbreklerin hasar görmesi durumunda hemen müdahale edilmelidir. Düzenli ultrasonografi ve böbrek fonksiyon testleri yapılabilir.

Tablo: Vezikoureteral Reflü Dereceleri

Derece	Açıklama
1	İdrar sadece üreterlere geri akar.
2	İdrar hem üreterlere hem de böbrek pelvisine geri akar, ancak organlar genişlememiştir.
3	İdrar hem üreterlere hem de böbrek pelvisine geri akar ve hafif genişleme görülür.
4	İdrar geri akarken üreterler ve pelvis belirgin şekilde genişlemiştir, böbrek yapısında değişiklikler gözlenir.
5	İdrar geri akarken üreterler ve pelvis ciddi şekilde genişlemiş, böbrek yapısında ciddi değişiklikler gözlenir.

Sonuç

Vezikoureteral Reflü (VUR), özellikle çocukları etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur. Erken teşhis ve uygun tedavi, böbrek hasarı ve diğer komplikasyonların önlenmesinde kritik öneme sahiptir. Bu makalede, VUR’un belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgi verdik. Eğer sizde veya çocuğunuzda VUR belirtileri fark ediyorsanız, derhal bir uzmana danışmanız gerekmektedir.

Dora Hospital, VUR ve diğer ürolojik rahatsızlıklar konusunda uzman kadrosu ile hizmet vermektedir. Daha fazla bilgi ve randevu için bu linkten randevu alabilirsiniz veya hemen WhatsApp Destek Hattımızdan iletişime
geçebilirsiniz.